理賠案件中，健康險較容易有爭議的部分是違反告知義務台灣民眾消費意識提升，保險申訴案也創下新高水準。金管會統計，今年上半年總申訴案件衝高至永慶房屋2,189件，是歷來半年度新高紀錄，其中以健康保險理賠申訴案占60.63%最高，非理賠類型則以投資型保險的49.82%占大宗。 金管會表示，大部分糾紛都是景觀設計保單條款及銷售過程過於複雜所致；保險申訴率是客戶滿意的重要指標，申訴率愈高代表滿意度愈低。 第一金人壽總經理林元輝提醒，被保險人應善用檢視長灘島保單的十天黃金期，在收到保單後，應利用十天的期限詳讀各項保單條款，確認是否與自己的理解相同或詢問業務員或保險公司客戶專線，只要有疑慮，在帛琉期限內都可撤回保單，避免日後發生爭議。 金管會統計，以爭議類型的申訴原因來看，「招攬糾紛」占56.13%最高，其次是「服務品質」占6.17%；理賠案網路行銷件則以健康險占60.63%最多。爭議原因方面，「承保範圍」、「違反告知義務」與「理賠金額認定」居前三大。 最常出現爭議的就是各項費用名目說不清楚澎湖民宿；其次，是業務員誇大投資報酬率，或誤導保單是穩賺不賠的商品，林元輝表示，所有投資都有風險，被保險人不妨先有這樣的認知，再要求業務員同時陳小型辦公室列投資型保單投報率正數、負數的狀況，以便了解各種可能的報酬情況。 理賠案件中，健康險較容易有爭議的部分是違反告知義務，包括健康狀況告知、職訂做禮服業告知及重複投保告知等，這類糾紛層出不窮的原因多是民眾刻意隱瞞、或不清楚要保書詢問事項的意義，也可能是業務員誤導消費者，使民眾填寫不實資小額信貸料。 【2009/12/04 經濟日報】
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